El dolor crónico, la inflamación persistente o las lesiones deportivas pueden convertirse en un obstáculo debilitante que afecta el rendimiento, la movilidad y la calidad de vida. Muchas personas buscan soluciones rápidas y efectivas, y la Terapia de Ondas de Choque (TOCE) aparece como una opción moderna, no invasiva y científicamente reconocida para estimular la cicatrización y reducir el dolor. Sin embargo, existe un problema significativo: no todas las personas pueden recibir ondas de choque de forma segura.
Aplicar TOCE sin conocer sus contraindicaciones, sin evaluar condiciones médicas previas o sin considerar áreas corporales sensibles puede provocar efectos adversos, retrasar la recuperación e incluso generar complicaciones serias. Esto genera incertidumbre tanto en pacientes como en fisioterapeutas, médicos deportivos y especialistas en rehabilitación.
La solución es simple pero esencial: entender con claridad cuándo no usar ondas de choque, quién debe evitar el tratamiento y cuáles son los riesgos de la TOCE en cada caso. En este artículo encontrarás la guía más completa y actualizada para garantizar prácticas seguras y responsables.
¿Cuándo no se deben usar ondas de choque?
La TOCE está contraindicada en pacientes con infecciones activas en la zona, tumores, trastornos de coagulación, embarazo en zona lumbar o pélvica, marcapasos cercanos al área de aplicación, heridas abiertas, fracturas no consolidadas, neuropatías severas o en niños con placas de crecimiento abiertas. Tampoco debe aplicarse sobre pulmones, ojos, cerebro, grandes vasos sanguíneos ni sobre órganos vitales.

Si bien la mayoría de los adultos pueden beneficiarse de la TOCE cuando es aplicada correctamente por un profesional capacitado, comprender estas limitaciones es fundamental para evitar complicaciones. En las siguientes secciones analizaremos con detalle cada contraindicación, zonas prohibidas, riesgos clínicos y alternativas terapéuticas, junto con tablas comparativas y ejemplos prácticos. Sigue leyendo para dominar por completo cuándo no usar ondas de choque.
Preguntas clave que responderemos
- ¿Cuáles son las principales contraindicaciones de las ondas de choque?
- ¿Qué riesgos existen cuando la TOCE se usa en pacientes no aptos?
- ¿Quién no debería usar la TOCE bajo ninguna circunstancia?
- ¿En qué zonas del cuerpo está prohibido aplicar ondas de choque?
- ¿Es segura durante el embarazo, en niños o en personas con marcapasos?
- ¿Qué alternativas existen cuando TOCE está contraindicada?
Tabla de Contenidos
- 1. Contraindicaciones absolutas
- 2. Contraindicaciones relativas
- 3. Zonas donde no debe aplicarse TOCE
- 4. Riesgos de usar TOCE en pacientes no aptos
- 5. Tabla comparativa de candidatos seguros vs no aptos
- 6. Alternativas cuando TOCE está contraindicada
- 7. Preguntas frecuentes
- 8. Conclusión y llamada a la acción
1. Contraindicaciones absolutas
Las contraindicaciones absolutas indican situaciones donde la terapia de ondas de choque no debe aplicarse bajo ningún motivo debido a alto riesgo de efectos adversos.

Lista de contraindicaciones absolutas
- Embarazo en región lumbar, abdominal o pélvica.
- Cáncer o tumores en la zona a tratar.
- Trastornos de coagulación o uso de anticoagulantes fuertes.
- Fracturas no estabilizadas.
- Infecciones activas en piel o tejidos profundos.
- Marcapasos o dispositivos implantados cerca del área.
- Heridas abiertas o lesiones cutáneas sin cicatrización.
- Niños con placas de crecimiento activas (epífisis).
| Condición | Motivo |
|---|---|
| Embarazo | Riesgo para el feto por energía acústica |
| Anticoagulación severa | Peligro de hemorragia interna |
| Infección activa | Puede dispersarse e intensificarse |
| Marcapasos | Posible interferencia mecánica/eléctrica |
| Tumores | Riesgo teórico de estimulación tumoral |
2. Contraindicaciones relativas
En estas situaciones la TOCE puede aplicarse, pero con extrema precaución y evaluación profesional.

- Neuropatías severas con poca sensibilidad.
- Diabetes con mala circulación.
- Inflamación aguda.
- Sensibilidad extrema al dolor.
- Dificultad para comunicar dolor (demencia, discapacidad).
| Condición | Precaución |
|---|---|
| Neuropatía | Monitorizar continuamente la intensidad |
| Diabetes | Revisar piel y circulación |
| Inflamación aguda | Posponer hasta fase subaguda |
3. Zonas donde no debe aplicarse TOCE
- Ojos y cráneo.
- Columna vertebral directamente.
- Pulmón (riesgo de neumotórax).
- Corazón y grandes arterias.
- Hígado y riñones.
- Testículos y ovarios.
- Sobre prótesis metálicas grandes.
4. Riesgos de usar TOCE en pacientes no aptos
- Hemorragias internas.
- Daño a órganos vitales.
- Estimulación tumoral.
- Lesión nerviosa.
- Complicaciones en embarazo.
- Interferencia con dispositivos implantados.
5. Tabla comparativa: quién es apto y quién no
| Paciente | Apto | No apto |
|---|---|---|
| Adulto sano con tendinitis | ✔ | |
| Embarazada con dolor lumbar | ✘ | |
| Marcapasos cerca del área | ✘ | |
| Niño con placa de crecimiento abierta | ✘ | |
| Deportista con fascitis plantar | ✔ |
6. Alternativas cuando TOCE está contraindicada
- Terapia Tecar
- Terapia magnética
- Crioterapia
- Presoterapia
- Láser terapéutico
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7. Preguntas frecuentes
¿Es segura la TOCE durante el embarazo?
No. Especialmente no en abdomen, pelvis o zona lumbar.
¿Puede usarse con marcapasos?
No cerca del dispositivo.
¿Es segura para niños?
No debe aplicarse sobre placas de crecimiento óseo.
8. Conclusión

Comprender cuándo no usar ondas de choque es tan importante como saber cuándo sí utilizarlas. Conocer las contraindicaciones de las ondas de choque, los riesgos de la TOCE y quién no debería usarla garantiza tratamientos seguros, efectivos y basados en evidencia. NEWBELLE ofrece equipos profesionales de alta calidad para clínicas, fisioterapeutas, centros deportivos y profesionales de la salud.
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