¿Qué efectos secundarios tienen las ondas de choque?

Muchas personas que consideran la shockwave therapy (Extracorporeal Shockwave Therapy, ESWT) buscan aliviar dolor, acelerar la recuperación o mejorar su movilidad. Sin embargo, existe un problema común: la falta de claridad sobre los posibles efectos secundarios del tratamiento. La incertidumbre genera miedo, dudas y, en ocasiones, evita que los pacientes aprovechen un procedimiento seguro y altamente efectivo.

La solución está en comprender qué ocurre exactamente durante la terapia, qué efectos son normales, cuáles son poco frecuentes y qué factores pueden aumentar los riesgos. En este artículo encontrarás una guía completa, basada en evidencia científica, sobre los efectos secundarios de la shockwave therapy, su seguridad clínica y las recomendaciones para evitar complicaciones.

Sigue leyendo para descubrir todo lo que necesitas saber si eres paciente, fisioterapeuta o profesional de la salud y deseas garantizar un uso seguro de esta poderosa herramienta terapéutica.

¿Qué efectos secundarios tienen las ondas de choque?

La shockwave therapy (ESWT) es considerada un tratamiento seguro, no invasivo y bien tolerado. Sin embargo, como cualquier intervención médica o fisioterapéutica, puede generar algunos efectos secundarios temporales. Los más frecuentes son:

  • Enrojecimiento local o inflamación leve.
  • Dolor moderado después de la sesión.
  • Sensibilidad aumentada en el área tratada.
  • Pequeños hematomas o irritación cutánea.
  • Rigidez muscular temporal.

Los efectos secundarios suelen durar entre 24 y 72 horas y desaparecen por sí solos sin necesidad de intervención médica. Los eventos graves son extremadamente raros y suelen asociarse con condiciones preexistentes no diagnosticadas o uso incorrecto del dispositivo.

Por qué deberías seguir leyendo

Aunque los efectos secundarios suelen ser leves, es importante conocer qué ocurre fisiológicamente, qué riesgos existen en casos especiales, en qué situaciones la terapia está contraindicada y cómo minimizar cualquier molestia después de una sesión. Este artículo te ofrecerá explicaciones claras, tablas comparativas, recomendaciones clínicas y respuestas a dudas frecuentes para ayudarte a tomar decisiones informadas y seguras.

Preguntas importantes que responderemos

  • ¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes?
  • ¿Qué riesgos existen en lesiones tendinosas, musculares o articulares?
  • ¿Qué efectos secundarios raros pueden aparecer?
  • ¿Cuándo se debe evitar el tratamiento?
  • ¿Qué cuidados posteriores reducen riesgos?
  • ¿Es segura la terapia para atletas y pacientes de fisioterapia?

📌 Tabla de Contenidos

1. ¿Cómo funciona la shockwave therapy?

La shockwave therapy utiliza ondas acústicas enfocadas para estimular procesos biológicos responsables de la reparación de tejidos. Durante una sesión, estas ondas generan microestimulación en áreas que presentan inflamación crónica, dolor o degeneración.

Sus principales mecanismos incluyen:

  • Mejora del flujo sanguíneo microvascular.
  • Aumento en la producción de colágeno.
  • Reducción del dolor mediante desactivación de puntos gatillo.
  • Estimulación del metabolismo celular.
  • Aceleración de la regeneración tendinosa y muscular.

2. Efectos secundarios comunes

Los siguientes efectos son considerados normales y temporales:

✔ Dolor leve a moderado

Debido a la estimulación mecánica profunda, algunos pacientes experimentan un aumento temporal del dolor. Es una respuesta fisiológica normal al proceso de reparación.

✔ Enrojecimiento y calor local

Ocurre por vasodilatación inducida por las ondas acústicas. Suele desaparecer en pocas horas.

✔ Hematomas pequeños

Aparecen especialmente en áreas con mayor sensibilidad o cuando los tejidos presentan fibrosis.

✔ Fatiga muscular

El sistema musculoesquelético reacciona al estímulo mecánico tal como lo haría después de ejercicio físico.

✔ Inflamación controlada

La ESWT provoca una inflamación terapéutica, necesaria para activar la regeneración. Este proceso puede generar alguna molestia temporal.

3. Tabla comparativa de intensidad y duración de efectos

Efecto Secundario Intensidad Típica Duración Promedio Riesgo Clínico
Dolor post-tratamiento Leve–moderado 24–48 horas Bajo
Enrojecimiento o calor Leve 2–6 horas Nulo
Hematoma Leve 2–5 días Bajo
Sensibilidad aumentada Moderada 24–72 horas Bajo
Fatiga muscular Leve 1–2 días Nulo

4. Efectos secundarios poco frecuentes

Aunque muy inusuales, se han documentado algunos efectos secundarios en casos específicos:

  • Inflamación excesiva por hipersensibilidad individual.
  • Dolor intenso en lesiones crónicas con degeneración avanzada.
  • Reactivación temporal de síntomas en tendones muy inflamados.
  • Irritación en nervios periféricos cercanos.
  • Petequias o microhemorragias cutáneas.

Estos efectos suelen estar relacionados con una intensidad inadecuada del tratamiento o una mala evaluación previa.

5. Factores que aumentan los riesgos

Algunos factores incrementan la probabilidad de efectos secundarios:

  • Piel sensible o medicación anticoagulante.
  • Presencia de hematomas previos.
  • Diabetes descontrolada o mala circulación.
  • Tratar áreas con inflamación aguda intensa.
  • Aplicar energía excesiva sin evaluación profesional.

6. Contraindicaciones absolutas y relativas

Tipo de Contraindicación Descripción
Absoluta Embarazo (zona abdominal o lumbar)
Absoluta Coagulación alterada o tratamientos anticoagulantes intensos
Absoluta Cáncer activo en la zona tratada
Relativa Infecciones locales
Relativa Neuropatías periféricas severas
Relativa Osteoporosis avanzada

7. Cuidados después de la sesión

Seguir estas pautas ayuda a minimizar cualquier efecto secundario y maximizar los beneficios del acoustic wave therapy:

  • Aplicar hielo 10–15 minutos si hay molestia.
  • Evitar ejercicio intenso durante 48 horas.
  • No ingerir alcohol después de la sesión.
  • Hidratarse adecuadamente.
  • Evitar masajes profundos en la zona tratada por 2 días.
  • Seguir las instrucciones personalizadas del fisioterapeuta.

8. Preguntas frecuentes

¿La ESWT es segura para deportistas?

Sí. Es una de las terapias más utilizadas en medicina deportiva y rehabilitación musculoesquelética.

¿Los efectos secundarios indican que la terapia no funciona?

No. En muchos casos son una señal de activación del proceso regenerativo.

¿El dolor después de la sesión es normal?

Sí, especialmente en tendinopatías crónicas.

¿Puedo usar analgésicos?

Solo paracetamol. Evita antiinflamatorios como ibuprofeno, ya que interfieren con el proceso terapéutico.

9. Conclusión: una terapia segura con efectos secundarios manejables

La shockwave therapy (ESWT) es una herramienta altamente efectiva para tratar dolor, lesiones musculoesqueléticas y limitaciones funcionales. Aunque puede generar algunos efectos secundarios leves y temporales, su perfil de seguridad es excelente cuando se aplica correctamente.

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